Kezelések
FOGPÓTLÁSOK
A fogaknak számos feladata van. Ezek közül a legfontosabb a rágás, de ezen kívül szerepe van a hangképzésben, az arc harmóniájának kialakításában. A hiányzó fogak pótlása, már egyetlen fog hiánya esetén is nagyon fontos. A fogpótlások feladata nemcsak a hiányzó fogak pótlása, hanem a fogelvesztés következtében kialakuló működési és esztétikai zavarok kezelése, a fogatlanság miatt később kialakuló elváltozások megelőzése. Foghiány következtében megbomlik a fogazat egysége. A fogsoron belül az egyes fogak hiánya a fogak elmozdulásához illetve vándorlásához vezethet, ezáltal újabb problémákat okozva.
A fogelvesztés okai:
- fogszuvasodás
- a fogágy gyulladása
- trauma
- az állcsontok életkorral járó sorvadása
A foghiány következményei:
- rágóképesség csökkenése
- hangképzés zavara
- esztétikai hátrány
- az arckifejezés változása
- pszichés gátlások kialakulása
- munkaképesség csökkenése (elsősorban előadóművészek, tanárok, fúvós hangszeren játszók esetén)
- a hiányt határoló fogak dőlése, vándorlása
- a maradék fogak kiemelkedése (ha hiányzik a másik állcsontban lévő fogpár)
- a maradék fogak túlterhelése, fokozott kopása
- a fogágy károsodása, majd ezt követően újabb fogak elvesztése
- hosszú távon az állkapocsizület fájdalma, valamint
- az emésztőrendszer megbetegedései jelentkezhetnek
A fogpótlásokat két nagy csoportra oszthatjuk:
- kivehető fogpótlások (részleges, teljes)
- fix vagy rögzített fogpótlások (korona, híd, gyökércsapos fogművek)
A fogpótlások feladata:
- rágóképesség helyreállítása
- a beszédzavar megszűntetése
- esztétikai hátrányok javítása
- az arc harmóniájának visszaállítása
- következményes zavarok megelőzése
Fogelvesztést követően mielőbb keresse fel rendelőnket, hogy megfelelő ellátásban részesíthessük!
Kezelések
FOGPÓTLÁSOK
Kivehető fogpótlások
- Részleges kivehető fogpótlások
- Teljes lemezes kivehető fogpótlás- műfogsor
- Overdenture fogpótlás
A kivehető fogpótlásokat a páciens orvosi beavatkozás nélkül is el tudja távolítani, ugyanis oldható kapcsolat van a protézis és a támfog/támfogak között. Az eltávolíthatóságnak köszönhetően a szájhigiénia, illetve a fogmű tisztítása teljes mértékben biztosítható.
Részleges kivehető fogpótlások
Ha egy fogívben nem teljes a foghiány, de a meglévő fogak száma nem elegendő a fix pótlások készítéséhez, abban az esetben részleges lemezes fogpótlást alkalmazhatunk a rágófunkció visszaállítására. A részleges lemezes fogpótlás olyan fogmű, amely a szájban nagyobb helyet foglal el, mint a természetes fogak, mivel beborítja a fogatlan állcsontgerincet (a fogak mellett pótolja az elsorvadt csontot is) illetve a szájpadlást is. Rögzítésükre kapcsokat vagy precíziós elhorgonyzási eszközöket alkalmazhatunk.
A részleges kivehető fogpótlás részei:
- Alaplemez – a fogpótlás nyálkahártya-csont alapzattal érintkező része. Feladata a protézis megtámasztása, valamint a műfogak, a műíny és az elhorgonyzás eszközeinek egy egységbe foglalása.
- Készülhet fémből, műanyagból vagy a kettő kombinációjából. A fém alaplemez vékonyabbra készíthető, jobban redukálható, mint a műanyag, viszont a műanyag jobban tapad a nyálkahártya-csont alapzathoz, könnyebben módosítható, korrigálható.
- Műfog – elsődleges feladata a rágás, de esztétikai és hangképzési szerepe is van. Anyaga lehet műanyag, porcelán vagy fém. Rendelőnkben a műanyag fogakat ajánljuk, melyek megfelelően esztétikusak, és nem nehezítik el a fogpótlást.
- Műíny – a fogakat egységbe foglalja és az alaplemezhez rögzíti. Segítségével az állcsontgerincek nagyfokú sorvadása/hiánya következtében létrejövő hátrányos esztétikai hatást is korrigálni tudjuk. Anyaga rózsaszínű műanyag, amely az íny színéhez hasonló.
- Az elhorgonyzás eszközei – az elmozdító erőkkel szemben rögzítik a fogpótlást. Lehetnek különféle kapcsok, előre gyártott rögzítőeszközök, billenésgátlók, rágófelszíni támasztékok.
A részleges kivehető fogpótlás készítésének menete:
A protézis készítése hosszadalmas folyamat, megfelelő tervezést igényel.
A beavatkozás személyes konzultációval kezdődik. Meghallgatjuk az Ön panaszait, tájékozódunk a fogászati és általános egészségi állapotáról. Átvizsgáljuk a szájüreg, illetve a fej-nyak tájék állapotát. A kezelési tervet a részletes szájvizsgálatot követően készítjük el Önnel egyeztetve.
A részleges lemezes fogpótlások készítését lenyomatvétellel kezdjük. Ezt a lenyomatot a fogtechnikai laboratóriumban gipsszel kiöntik, elkészítik a gipszmintát. Az alaplemezt következő ülésben bepróbáljuk, és ha megfelelő, akkor fogtechnikusunk elkészíti a próbafogsort. A próbafogsort szájba próbáljuk, ismételten ellenőrizzük az alaplemez stabilitását. Ezt követően ellenőrzzük még a fogakat, a műínyt, annak vastagságát, esztétikai hatását, az állcsontok viszonyát. Ezt követően Ön is ellenőrizheti a fogpótlást. Ilyenkor tudunk módosítani a fogak formáján, nagyságán, állásán, az Ön igényei szerint. A végleges pótlás elkészítését csakis Önnel egyeztetve, az Ön elégedettsége esetén kérjük a laboratóriumtól.
Az új protézis felhelyezése, eltávolítása kezdetben nehézségeket okozhat, ezért a pótlás átadásakor megtanítjuk Önnek a megfelelő műfogásokat.
Új protézis esetén a következőkkel kell számolni:
- Az új fogsorral nem fog tudni azonnal rágni, ezt újra meg kell tanulni
- A fogsorok nyomhatják az ínyt, fájdalmat okozhatnak. Ilyen panaszok esetén keresse fel rendelőnket, ahol ellenőrizzük protézisét, korrigáljuk az alaplemezt
Fokozott nyálképződés és esetlegesen hányinger már néhány nap alatt megszűnik
Teljes lemezes kivehető fogpótlás- műfogsor
A teljes lemezes fogpótlás olyan kivehető fogpótlás, amelyet teljes foghiány esetében alkalmazunk. A fogak elvesztésének következtében kialakult teljes fogatlanság helyreállításának egyik és jelenleg leggyakoribb módja a teljes kivehető fogpótlás készítése. A feladata nemcsak a fogak, hanem az íny pótlása is. A fogpótlás a nyálakhártya-csont alapzaton támaszkodik. A helybentartását az arc izmai, a nyálkahártya-csont alapzat felszíne, a vákuumhatás, a rágónyomás és a gravitáció biztosítja. A műfogsorok alapanyaga speciális műanyag. Ezt gyakran fém részekkel is kombinálják.
A teljes foghiány következményei:
- Rágóképesség csökkenése, rágásképtelenség – emésztési zavarokhoz, fekélyek kialakulásához vezet
- A hangképzés zavart szenved, mivel megváltozik a száj¬üreg alakja, térfogata; a kemény és lágyrészek aránya; a nyelv helyzete, formája és az állcsont¬gerinc alakja, mérete
- Az arc harmóniájának megbomlása, az arcvonások megváltozása – az arc izmai elveszítik támaszukat, mélyülnek a redők
- Pszichés gátlások kialakulása
A teljes lemezes fogpótlás feladata:
- Rágóképesség helyreállítása
- A foghiány következtében megváltozott arcvonások korrekciója
- Esztétikai helyreállítás • Az állkapocsizület károsodásának megelőzése
- A hangképzés, beszéd zavarának megelőzése, helyreállítása
- A fogatlanság okozta pszichés zavarok elkerülése, kezelése
- A fogatlanság következményeinek megakadályozása
A teljes lemezes fogpótlás részei:
- Alaplemez, amely a nyálkahártya-csont alapzaton fekszik, közvetíti a rágóerőt a csontra
- Műíny, melynek feladata az esztétika helyreállítása
- Műfogak - a rágóképesség helyreállítására, esztétikai hatás biztosítására
A teljes lemezes fogpótlás készítése igen bonyolult feladat. A fogpótlás készítésénél számos tényezőt figyelembe kell venni. Mióta fogatlan a páciens, használt-e már korábban fogpótlást, milyen a szájüreg állapota. Nincs két egyforma állcsont. Minden esetben a páciens adottságainak megfelelő fogpótlást tervezünk. A protézis készítése nagyon pontos munkát igényel mind a fogorvos, mind a fogtechnikus részéről, a fogpótlást ugyanis kizárólag a vákuumhatás, gravitáció, kemény-és lágyrészek viszonya, a pontosan illeszkedő alaplemez tartja helyben.
A teljes lemezes fogpótlás készítésének menete:
A protézis készítése hosszadalmas folyamat, több ülésben történik. A beavatkozás személyes konzultációval kezdődik. Meghallgatjuk az Ön panaszait, tájékozódunk a fogászati és általános egészségi állapotáról. Átvizsgáljuk a szájüreg, illetve a fej-nyak tájék állapotát. A kezelési tervet a részletes szájvizsgálatot követően készítjük el Önnel egyeztetve.
Az első lépés a lenyomatvétel. Ez az ún. anatómiai lenyomat. A lenyomatvétel nem jár fájdalommal, így a művelethez nem használunk érzéstelenítést. Az anatómiai lenyomatot az állcsontok méreténél nagyobb kanállal vesszük, hogy minden szájképletet lemintázhassunk. Ez ritkán kevés kellemetlenséggel járhat, de fájdalmat nem okoz.
Az anatómiai lenyomatot a fogtechnikai laboratóriumban gipsszel kiöntik, elkészítik a szájképletek pozitív mását, a gipszmintát. Az egyéni kanál egy olyan lenyomatkanál, amely pontosan illeszkedik az Ön állcsontjához, így segítségével nagyon pontos lenyomat vehető, amely a teljes lemezes fogpótlások készítésekor elengedhetetlen.
Második ülésben a kész egyéni kanál segítségével újabb lenyomatot veszünk. Ezt funkciós lenyomatnak nevezzük, mivel a lenyomatvétel közben Önnek funkciós mozgásokat kell végezni (csücsöríteni, mosolyogni, nyelni, nyelvet mozgatni). Ezt a lenyomatot ismételten a laboratóriumba küldjük. A laboratóriumban ezt a lenyomatot is gipsszel töltik ki, elkészítik a gipszmintát. Erre a mintára készül az ún. harapási sablon. Ez a harapási sablon - a kész protézishez hasonlóan – tartalmaz egy alaplemezt, de azon nem a fogak ülnek, hanem egy viasztömb. Fogak hiányában e sablon segítségével történik az állcsontok függőleges és vízszintes viszonyának beállítása, a műfogak hosszának, elhelyezkedésének meghatározás. A harmadik alkalommal tehát a harapási sablonokkal meghatározzuk az állcsontok egymáshoz viszonyított helyzetét, a készülő fogpótlás paramétereit. Ekkor beszéljük meg a készülő pótlás fogainak a színét is. Az alsó és felső sablont egymáshoz rögzítjük, és visszaküldjük a laboratóriumban. Ott elkészítik a próbafogsort, amit a következő ülésben bepróbálunk. Ekkor fogorvosunk ellenőrzi az alaplemez stabilitását, amelynek tökéletesnek kell lenni, mert csak akkor fog helyben maradni a protézis. Ezt követően ellenőrzi még a fogakat, a műínyt, annak vastagságát, esztétikai hatását, az állcsontok viszonyát. Ezt követően Ön is ellenőrizheti a fogpótlást. A fogpróba alkalmával még tudunk módosítani a fogak formáján, nagyságán, állásán, az Ön igényei szerint, így fontos, hogy jól szemügyre vegye a protézist.
A végleges pótlás elkészítését csakis Önnel egyeztetve, az Ön elégedettsége esetén kérjük a laboratóriumtól. A végleges teljes lemezes fogpótlást is bepróbáljuk, ellenőrizzük a következő ülésben. Ismételten elvégezzük azokat a mozdulatokat, vizsgálatokat, amelyeket a próbafogsornál is végrehajtottunk. Csak akkor tekintjük befejezettnek a munkát, ha Ön is tökéletesen elégedett az eredménnyel. Ennek eléréséhez bizonyos időközönként visszarendeljük Önt ellenőrzésre.
Új protézis esetén a következőkkel kell számolni:
- Kezdetben számos kellemetlenséggel kell számolni, amelyek megszokásához idő kell
- Nehézséget jelenthet a protézis szájba helyezése, eltávolítása. Ezt az átadást követően megtanítjuk Önnek
- Az új fogsorral nem fog tudni azonnal rágni, ezt újra meg kell tanulni, ami a fogatlanság időtartamától függően 1-2 hónapot is igénybe vehet. Kezdetben figyelni kell arra, hogy mindkét oldalon egyszerre rágjon, ne csak az egyik oldalt terhelje, mert a protézis elmozdulhat, nyálkahártyasérüléseket okozhat.
- Íz érzés csökkenés jelentkezhet
- Az új protézissel meg kell tanulni beszélni. Ez néhány napot vesz csupán igénybe.
- A protézis megszokási fázisában lehetőleg puhább ételeket fogyasszon, majd ezt követően áttérhet a megszokott táplálkozásra, de óvatosan!
- Kerülni kell a túl forró, nagyon kemény, ragacsos és morzsalékony ételeket, mert kellemetlenséget okozhatnak
- Fokozott nyálképződést okozhat, ami néhány nap alatt megszűnik
- A fogsorok nyomhatják az ínyt, fájdalmat okozhatnak. Ilyen panaszok esetén keresse fel rendelőnket, ahol ellenőrizzük protézisét, korrigáljuk az alaplemezt
- Fontos az átadás utáni többszöri, rendszeres ellenőrzés
- Előfordulhat a fogsorok elmozdulása köhögés, nevetés közben. Ezt óvatos összezárással korrigálhatja
- A protézisek stabilitását fokozhatjuk protézisragasztókkal. Számos termék kapható kereskedelmi forgalomban.
- Tilos a régi és új protézis cserélgetése, mert akkor nem szokja meg az újat.
Hogyan tartsa tisztán műfogsorát?
Teljes lemezes fogpótlást viselő pácienseinkben felmerülhet a kérdés, hogyan kell a műfogsort ápolni. Mivel a protézis anyaga nagyban eltér a természetes fogak anyagától, ezért a tisztításuk is részben más módszerekkel történik.
A természetes fogainkhoz hasonlóan a műfogsort is meg kell tisztítani az ételmaradéktól, lepedéktől, azonban ez az anyaga miatt jóval nehezebb feladat. A műfogsort távolítsuk el a szájból, öblítsük le folyóvíz alatt, majd keményebb típusú fogkefével, vagy speciális műfogsortisztító kefével távolítsa el a szennyeződéseket. Ügyeljünk a bemélyedésekre, ahol nehezebb eltávolítani a lepedéket. A fogsort (a természetes fogakhoz hasonlóan) ajánlott minden étkezést követően megtisztítani, de legalább reggel (amennyiben éjszaka is viselte) és este.
Kizárólag mechanikai dörzsöléssel a protézist nem lehet tökéletesen megtisztítani, ezért időnként tisztítófolyadékot, tisztítótablettát is használjon. Ezek a tisztítóanyagok gyorsan, kíméletesen tisztítanak. A folyadékba helyezés előtt mechanikusan tisztítsuk meg a fogpótlást fogkefével. A tisztítófolyadék eltávolítja a maradék szennyeződést, valamint a gyulladást, kellemetlen leheletet okozó baktériumokat. Gombaölő hatással is rendelkeznek, emellett az elszíneződéseket is eltávolítja. A tisztítófolyadék/tabletta használata heti 1-2 alkalommal elegendő. Mielőtt szájba helyezné a műfogsort, vízzel öblítse le.
A műfogsor éjszakai viseléséről megoszlanak a vélemények. Amennyiben kényelmesnek érzi, nyugodtan hordhatja éjszaka is a pótlást, viszont ha kényelmetlen, akkor tisztítás után helyezze éjszakára tisztítófolyadékba, vagy tiszta zsebkendőbe, protézistároló dobozba. Ha nem tisztítófolyadékba teszi, akkor nem szükséges vízben áztatni, ugyanis a mai modern protézis-anyagok nem száradnak ki.
Overdenture fogpótlás
Sok esetben előfordul, hogy még a legprecízebb orvosi – fogtechnikai munka ellenére sem lesz tökéletes a műfogsor stabilitása, rögzülése. A stabilitásért elsősorban a szájüreg kemény- és lágyszöveteinek a viszonya felelős. Teljes foghiány esetén lehetőség van az ún. overdenture fogpótlás készítésére is. Az overdenture fogpótlás olyan teljes lemezes fogpótlás, amely az állcsontba helyezett minimum kettő, általában négy implantátumhoz rögzül. Ebben az esetben az implantátumokra nem koronát készítünk, hanem egy speciális sínt, amelyre a műfogsor rápattan megfelelő stabilitást biztosítva. Ezzel a módszerrel egy fixen helyben maradó fogpótlás készíthető, amelyet Ön is el tud távolítani, illetve vissza tud helyezni. A különbség abban van a teljes lemezes kivehető fogpótlás és az overdenture fogpótlás közt, hogy míg a teljes lemezest kizárólag a szájüreg anatómiai viszonyai, vákuumhatás rögzíti, addig az overdenture speciális patentekkel rögzül. Az utóbbi időben egyre többször alkalmazzuk ezt a módszert, főként az alsó állcsonton, ahol a teljes lemezes kivehető fogpótlás stabilitása a legtöbb nehézséget okozza. Készítésének számos feltétele van, ugyanis nem minden állcsont alkalmas implantátum befogadására. Különösen igaz ez teljes foghiány esetén, ha a páciens sokáig volt fogatlan.
Overdenture fogpótlás készítésének menete:
Mint minden fogorvosi beavatkozás, az overdenture készítése is személyes konzultációval kezdődik, ahol fogorvosunk megvizsgálja a szájüreget, az anatómiai viszonyokat. A vizsgálatok alkalmával Önnel egyeztetve kiválasztjuk a lehetőségek közül a legmegfelelőbbet, felkészítjük Önt a beavatkozásra. Első lépésként beültetjük az implantátumokat. Ezt követi a gyógyulási időszak, amely átlagosan 4-6 hónap, viszont ma már hozzáférhetőek olyan implantátumok is, amiket azonnal lehet terhelni. A gyógyulási idő elteltével felhelyezzük az implantátumokra a speciális felépítményt. Ehhez a speciális felépítményhez patentszerűen rögzül a fogsor. Ezáltal biztosított a fogpótlás tökéletes rögzülése, ugyanakkor Ön is egy egyszerű mozdulattal el tudja távolítani.
Kezelések
FOGPÓTLÁSOK
Rögzített fogpótlások
A rögzített (fix) fogpótlások a megfelelően előkészített maradék fogakhoz vagy az implantátumokhoz rögzített (cementezett), a szájból el nem távolítható pótlások. Eltávolításukhoz orvosi segítségre van szükség, Ön nem tudja eltávolítani a rögzített pótlást. A fix fogpótlás az eltávolítás során károsodik, ezért az eltávolított fogmű ismételten már nem helyezhető a szájba.
Rögzített fogpótlások:
- korona
- híd
- gyökércsapos fogpótlás
Koronák
A korona olyan fogpótlás, amely a fognak a megfelelően előkészített koronai részét borítja be, azt anatómikus formájúvá alakítja. Abban az esetben, ha a foganyag olyan mértékben sérült, hogy azt esztétikus töméssel illetve betéttel nem tudjuk helyreállítani, akkor korona készítése javasolt. A korona foghiányt nem pótol.
Korona készítésének indikációi:
- a fogkorona nagyfokú hiánya szuvasodás miatt
- metszőfogak éli részének hiánya esetén
- nagymértékű kopás esetén a fogak rágófelszíneinek az újjáépítésére
- esztétikai célból a zománchibás vagy elszíneződött front- és kisőrlő fogak korrekciójára
- fogtörések esetén, amikor az esztétikus töméssel, betéttel, esetleg porcelán héjjal nem oldható meg.
- egyes fogak helyzeti rendellenességeinek javítása céljából
- többször tömött fogak esetén, a törések és másodlagos szuvasodás megelőzésére a legjobb, ha a fogat koronával látjuk el, ami beborítja és így védi a fog egészét.
- a két középső metszőfog közt lévő rés – ún. diasthema – zárására
- hidak, részleges lemezes fogpótlások elhorgonyzására
- gyökérkezelést követően a fog elveszíti tápláló ereit, rugalmassága csökken, ezért a korona a keményszövetek védelmére ajánlott
- implantátumok borítására
A korona készítésének ellenjavallatai:
- A korona rögzített fogpótlás. Eltávolítása csak roncsolásával történhet, ezért a korona felhelyezése előtt, ha a fog panaszokat mutat, akkor azt kezelni kell. Ilyen panasz lehet a fogbélgyulladás, gyökércsúcsi elváltozások, fogágybetegségek.
- Ha a fog nagymértékben dőlt
- Ha a fog gyökerének kevesebb, mint 1/3-a van ép csontban
- Nagymértékben kilazult fogak esetén
- Ha olyan nagy a fogszövet hiánya, hogy nincs minimum 3mm foganyag az ínyszél felett. Ebben az esetben - ha a feltételek adottak – koronahosszabbító műtéttel megnövelhetjük a fog íny feletti magasságát, ami ezek után már koronával helyreállítható
- A fiatal életkor relatív ellenjavallatot jelenet a tág pulpakamra miatt
A korona olyan protetikai mű, ami a fogorvos által vett lenyomat alapján készül el a fogtechnikai laboratóriumban. Színében és formájában tökéletesen illeszkedik a többi foghoz, funkcionálisan és esztétikailag is helyreállítja a fogat, illetve a teljes fogazatot. A korona az előkészített foghoz ragasztással rögzül, és onnan csak a fogmű károsításával távolítható el.
A koronák anyagukat tekintve lehetnek:
- Teljes fém borítókorona
- Leplezett fém borítókorona
- Teljes porcelán borítókorona
- Cirkónium-oxid borítókorona
Speciális koronatípusok:
- Részleges korona: 3/4 és 4/5 korona, melyek a frontfogak 4 felszínéből 3-at, illetve az őrlők 5 felszínéből 4-et takarnak, az ajak felé tekintő felszínt szabadon hagyják.
- Hidak elhorgonyzását szolgáló ún. horgonykorona
- Csapos korona
A korona készítésének menete:
A beavatkozás személyes konzultációval kezdődik. Meghallgatjuk az Ön panaszait, tájékozódunk a fogászati és általános egészségi állapotáról. Átvizsgáljuk a szájüreg, illetve a fej-nyak tájék állapotát. Ezt követően Önnel egyeztetve kezelési tervet készítünk.
A korona erős ragasztóanyaggal rögzül a foghoz, eltávolítása csak roncsolásával lehetséges, ezért a korona felhelyezése előtt a panaszok esetén kezelni kell a fogat.
Ha a fog tünetmentes, következik a csonkelőkészítés – a fog megfelelő formára történő csiszolása: a fogat elő kell készíteni, a korona számára helyet kell teremteni, miközben biztosítjuk a megfelelő stabilitást. A csonkelőkészítés minden esetben helyi érzéstelenítésben történik, tehát fájdalommentes. Megfelelő fúrókkal eltávolítjuk a szükséges foganyagot. A korona fogtechnikai laboratóriumban készül. Ahhoz, hogy a technikus el tudja készíteni a fogpótlást, lenyomatra van szükség. Mindkét állcsontról levesszük a lenyomatot, a viaszharapást, majd fogszínkulcs segítségével meghatározzuk a fogszínt. A lenyomatot a laboratóriumban gipsszel öntik ki, majd erre a gipszmintára elkészítik a koronát.
A korona elkészüléséig az előkészített csonkot védeni kell. A zománctól megfosztott dentin orvosi ellátást igénylő sebfelületnek tekinthető. Csonkvédelemre ideiglenes koronát használunk, amit Ön a végleges korona elkészültéig visel. Az ideiglenes koronát direkt eljárással készítjük a rendelőben. A csonk előkészítése előtt is veszünk egy lenyomatot a fogsorról. A csonkelőkészítést követően ezt a lenyomatot speciális anyaggal (akriláttal) töltjük meg, majd így visszahelyezzük a fogra. Megszilárdulást követően a koronát eltávolítjuk a lenyomatból, kialakítjuk a megfelelő formát, majd ideiglenes rögzítőanyaggal a foghoz ragasztjuk. Így foga védve van a baktériumoktól, hőingerektől. A csonkvédelem célja a fog védelme, valamint az esztétika helyreállítása.
A második ülésben eltávolítjuk az ideiglenes koronát, bepróbáljuk az elkészült végleges koronát. Ezt követően izoláljuk a fogat, majd ragasztócementtel rögzítjük. Ellenőrizzük a harapási magasságot, finírozzuk, polírozzuk a felszínét.
Ha régi fémalapú koronájának széle elszürkült, akkor javasoljuk régi koronájának cseréjét úgynevezett vállas előkészítéssel, ami biztosítja, hogy nem alakul ki szürke szél a korona széle és az ínye között.
Fém-kerámia és arany-kerámia koronák
Fém-kerámia koronák elkészítésénél a korona stabilitását egy fémváz biztosítja, majd erre kerül rá a fogai színével megegyező porcelánleplezés, amely a megfelelő esztétikai hatásokért felelős.
A borítókorona fémváza különféle fémek ötvözetéből készül. Leggyakrabban használt ötvözet a nikkel-króm ötvözet, ami a két fő összetevőn kívül más elemeket is tartalmaz. Az egyre gyakoribb nikkelallergia miatt forgalomba hoztak nikkelmentes ötvözeteket is. Rendelőnkben már csak ezt használjuk. Leplezésre kerámiát használnak, amit speciális égetés során, 800-900 °C-on, egy tapadó oxidréteg segítségével rögzítenek a fogtechnikai laboratóriumban. Készítésük során szükséges egyik legfontosabb munkafázis a fémváz próbája. Ilyenkor a még leplezetlen fémkoronát próbáljuk a szájba. Azért van erre szükség, hogy idejében észrevegyük az esetleges hibákat, mert a leplezést követően ezek már nem korrigálhatók. A fémkerámia koronák hosszú élettartamúak, ellenállóak és megfelelően pontos előkészítés mellett nagyon esztétikusak is.
Arany-kerámia koronák alapját egy galvanizált aranyból készült váz alkotja, erre kerül rá a porcelánleplezés, ami által a korona esztétikailag kifogástalanná válik. Az aranyat galvanoplasztikus eljárással viszik fel a megfelelően előkészített (vezetővé tett) gipszminta felületére. Az arany-kerámia koronák anyaga 99,9% tisztaságú, adalékanyagoktól mentes arany, melyből kb. 0,2-0,3 mm vastagságú váz készül. A megfelelő rétegvastagság 6-8 óra alatt érhető el. Az arany kizárólag az előkészített gipszmintarészre galvanizálódik, így az elkészült aranyvázat nem kell a továbbiakban alakítgatni. A galvántechnológia lehetővé teszi, hogy az elkészült aranyváz 100%-os pontossággal illeszkedjen a (laboratóriumban) mintára, majd pedig az előkészített, lecsiszolt fogra. Így a borítókorona és a fog között nem alakul ki rés, ami minimálisra csökkenti a korona alatti ún. szekunder szuvasodások kialakulását.
A galvanizált aranykerámia koronák előnyei:
- Kemény és ellenálló váz
- Nagyfokú teherbíró képesség
- Hosszú élettartam
- Tökéletes felfekvés az előkészített fogra, illetve pontos széli záródás
- Kevesebb foganyag feláldozás, mivel az aranyváz 0,2-0,3 mm vastag
- A 99,9%-os aranytartalom az allergia és a korrózió esélyét minimálisra csökkenti
- Természethű színhatás az arany sárga színének köszönhetően
- Szép esztétikai hatás, amely szintén a nagyon vékony aranyváznak köszönhető, ugyanis így jóval vastagabb leplező kerámiaréteget tudunk felvinni a vázra, mint hagyományos eljárással készülő fémkerámiák esetén. Hagyományos, öntött technológiával készített koronák esetén a fémváz – leplezőanyag vastagságának aránya 1:1,7, míg mindez galvántechnológia esetén 1:4. Belátható tehát a galvántechnológia nagymértékű esztétikai előnye.
Hidak
A híd olyan fogpótlás, amely a hiányt pótló műfogakat a megfelelő módon előkészített maradék fogakhoz, gyökerekhez vagy az azokat helyettesítő implantátumokhoz rögzíti. Legfeljebb annyi helyet foglal, mint az elveszett természetes fogak.
A híd részei:
- hídtest – a hiányzó fogat vagy fogakat pótolja
- pillér – erre támasztjuk a hidat. Lehet megfelelően előkészített természetes fog, gyökér vagy implantátum
- horgony – általában teljes borítókorona, de lehet inlay, részleges borítókorona vagy csapos fogmű is. A horgony segítségével rögzítjük a hidat a pillérekhez.
A horgonyokat cementezéssel rögzítjük a pillérfoghoz. A hidat kizárólag a fogorvos tudja eltávolítani a horgonyok roncsolása útján. Ez a híd többször már nem használható fel.
A hidak elhorgonyzása a pilléreken történik. Ahhoz, hogy egy fogat fel tudjunk használni pillérként, le kell csiszolni, foganyagot kell eltávolítani (akár egészségeset is).
Az olyan hidat, amelyet csak a hiányt határoló, szomszédos fogakon horgonyzunk el, egyszerű hídnak nevezzük.
A híd készülhet:
- fém-kerámiából – a fémváznak köszönhetően a híd még több fog hiánya esetén is tartós. Erre a fémvázra speciális módon égetik rá a porcelánt, ennek köszönhetően esztétikailag is megfelelő hídpótlás készíthető. Hátránya, hogy a fémvázzal szemben allergia alakulhat ki.
- arany-kerámiából – sárga színének köszönhetően a porcelán felvitele után kitűnően utánozza a fogak természetes színét. Az aranyváz stabilitása megfelelő. Nem nemesfém allergia esetén is alkalmazható.
- fémmentes cirkónium-oxidból – nem tartalmaz semmilyen fémet. A híd váza cirkónium-oxid, amely négyszer erősebb a fémeknél. Mivel fémmentes, fémallergia esetén is alkalmazható, ezen kívül tökéletesen esztétikus. Hátrány a hosszabb fogtechnikai elkészítési idő, valamint a magasabb költségek.
A híd készítésének menete:
Mint minden fogászati beavatkozás, a hídpótlás készítése is egy konzultációval, anamnézis felvétellel, vizsgálattal kezdődik. Ezt követően Önnel egyeztetve elkészítjük a kezelési tervet.
A híd készítése során a horgonyok elhorgonyzására szánt fogakat preparálni kell, le kell csiszolni. A preparálás minden esetben fájdalommentes, mivel helyi érzéstelenítésben történik.
A csiszolást erre alkalmas fúrókkal végezzük. Ezt követően az elkészített csonkokról lenyomatot veszünk, amelyet a fogtechnikai laboratóriumba küldünk. Ott először a híd vázát készítik el. A következő ülésben vázpróbát végzünk. Ekkor ellenőrizzük, hogy a híd váza megfelelően stabil-e, milyen a behelyezhetősége, a tisztíthatósága. Ha megfelelőnek találtuk, akkor kérjük a laboratóriumtól a váz leplezését.
Az egyes ülések között a lecsiszolt csonkokat ideiglenes koronával látjuk el, amelyeket ideiglenes ragasztócementtel rögzítünk. Így Önt nem éri semmilyen esztétikai hátrány. A leplezett, kész hidat beragasztás előtt bepróbáljuk, ellenőrizzük, majd végleges ragasztócementtel rögzítjük.
Speciális hídtípusok:
Inlay az inlayben elhorgonyzású
Amennyiben a szomszédos fogakban tömés vagy szuvasodás található, ekkor az un. inlay elhorgonyzású hidat javasoljuk. Ilyenkor a hiányt határoló fog külső kerületének elcsiszolása helyett a fogban levő kisebb szuvasodás, vagy tömés átalakításával egy speciális üreget hozunk létre. Mind a foghiány előtti, mind a foghiány mögötti fogban szükség van ilyen kis kazettára. A két üregbe később egy speciális ragasztó segítségével kerül beragasztásra a végleges híd, mely egyrészt pótolja a hiányzó fogat, másrészt az inlay esztétikusan kitölti a fogban kialakított üreget is. Az inlay elhorgonyzású híd előnye, hogy nem kell a foghiányt határoló ép fogakat lecsiszolni, hátránya viszont, hogy nem alkalmas nagy foghiány pótlására.
Implantátum elhorgonyzású
Amennyiben egy fogíven belül több fog is hiányzik, és nem elegendő a maradék fogak száma, vagy azokat nem javasolt felhasználni, akkor implantátum elhorgonyzású híd készítését javasoljuk. Ilyen esetben nem pótoljuk az összes kihúzott fogat implantátummal, hanem csak az elhorgonyzás szempontjából fontos fogak helyére implantálunk, és ezeken horgonyozzuk el a hidat. Az implantáció során az állcsontba titán csavarokat helyezünk. Ezek látják el a foggyökér funkcióját. Az implantálást egy 4-6 hónapig tartó gyógyulási periódus követi. A gyógyulási idő elteltével felhelyezzük az implantátumokra a speciális felépítményt, amely a híd pilléreként szolgál, biztosítja a megtámasztást. A híd rögzítése pillérhez történhet ragasztással vagy csavarozással.
Körhíd
Az egész fogsorra kiterjedő híd, amely az adott állcsontban elhelyezkedő összes fogat egy egységbe foglalja.
Gyökércsapos fogpótlás
A gyökércsapos fogmű olyan fogpótlás, amely a gyökércsatornába vezetett csap segítségével rögzítve pótolja a fog koronáját vagy annak egy részét. A kiterjedt koronai defektusokkal rendelkező fogakat rekonstruálhatjuk ezzel a módszerrel. Gyökércsap kizárólag gyökérkezelt fogba helyezhető. A csap feladata a koronai felépítmény elhorgonyzása. Ha fogának koronai része nagymértékben destruált, korona készítésére már nem alkalmas, a röntgen alapján a gyökér körüli csontállomány kimutathatóan ép és nincs gyulladás, akkor a gyökérbe csap behelyezését javasoljuk. Csapos fogművel - általában - a koronának nem az eredeti alakját állítjuk helyre, hanem egy ún. műcsonkot készítünk, amely lecsiszolt foghoz hasonlít, és erre külön készítjük el a borítókoronát, majd cementtel rögzítjük.
Mikor javasoljuk csapos fogmű elkészítését?
- Fogtörés esetén – ha csak a koronai rész sérült, ám a gyökér épen maradt
- Szuvasodás következtében nagymértékben sérült, elpusztult a fog koronai része
- Ha koronához készítjük elő a fogat, viszont a csonk 3mm–nél alacsonyabb
- Ha a fog tengelyállását szeretnénk korrigálni
Csapos fogmű készítésének a feltétele:
- A gyökér minimum 8-10 mm hosszú
- A gyökérhossz 2/3–a felhasználható a csap elhorgonyzására
- Tökéletes gyökértömés, amely szükség esetén könnyen eltávolítható
Mikor nem alkalmazható:
- Ha görbe a foggyökér
- Ha túl rövid a gyökér
- Ha a fog egy része az íny alá tört
- Gyökércsúcs körüli kóros folyamat esetén
- Ha nem tökéletes, falálló, csúcsig érő a gyökértömés
- Ha fogágybetegség miatt mozgatható a fog
- Gyermekkor – ha még nem fejeződött be a gyökérfejlődés, mert ilyenkor nem készíthető tökéletes gyökértömés
- Időskor – ha túl szűk a gyökércsatorna, a feltágítása nehéz
Gyökércsap típusai:
- Előre gyártott gyári csap – gyárilag több méretben készül. Segítségével nagyon egyszerűen és gyorsan tudunk gyökércsapos fogművet készíteni. Hátránya, hogy nem illeszkedik pontosan a gyökércsatornába, ezért nem tökéletes a rögzítettsége. Készülhet fémből vagy szénszállal megerősített műanyagból, mely fehér színű, így esztétikusabb.
- Fogtechnikai laboratóriumban készülő öntött csap
Csapos fogmű készítésének menete:
Gyökércsapot kizárólag gyökérkezelt, gyökértömött fogba lehet helyezni. Arról, hogy egy fog gyökérkezelt-e, röntgenfelvétel tájékoztat. Ezért, ha felmerül a lehetőség, hogy ezt a fogpótlásféleséget választjuk, akkor mindig szükség van egy röntgenfelvételre az adott fogról. A felvétel alapján tájékozódunk arról, hogy van-e gyökértömés, mekkora a gyökér hossza, milyen a lefutása, görbe-e vagy sem, van-e valamilyen gyökércsúcsi elváltozás, amely kontraindikálhatja a beavatkozást.
Ha szükséges, a fogat gyökérkezeljük, és tökéletesen falálló és megfelelő hosszúságú töméssel látjuk el, a gyökércsúcsi elváltozásokat is kezeljük. Új gyökértömés esetén minimum 24 óra elteltével lehet a csapot a fogba helyezni.
A tömött gyökérbe speciális fúrók segítségével a csap számára furatot készítünk. Erről a furatról lenyomatot veszünk, majd a lenyomatot a fogtechnikai laboratóriumba küldjük, ahol azt gipsszel kiöntik, elkészítik a mintát. Ezen a gipszmintán készül el a kész munka, a gyökércsapos fogmű. A fogtechnikus által készített gyökércsap pontosan illeszkedik a gyökércsatornába, ezáltal megfelelő stabilitást biztosít a felépítmény (borítókorona) számára. A következő ülésben ellenőrizzük a csap illeszkedését, és ha megfelelőnek találjuk, akkor a gyökércsatornába ragasztjuk megfelelő ragasztócement segítségével. Ezt követi a csapos fogművet borító felépítmény elkészítése. Erre azért van szükség, mert általában a csapos fogmű szájüregben látható része lecsiszolt fogat mintáz. Ezt borítókoronával kell ellátni.
Ismét lenyomatot veszünk – immáron a beragasztott csapos fogművel együtt. A lenyomatot a fogtechnikai laboratóriumban gipsszel kiöntik. Az így kapott mintára készül el a korona. Ezt a koronát a következő alkalommal bepróbáljuk. Ha megfelelően illeszkedik és Ön is elégedett vele, ragasztócementtel a csapos fogpótláshoz rögzítjük.
Ma már egyre gyakrabban használjuk a direkt, együléses csapozást, amikor a gyökérbe a fogorvosi rendelőben egylépésben behelyezünk egy üvegszálas esztétikus gyökércsapot, és közvetlen ezután már fel is építjük a fogat.
Kezelések
FOGPÓTLÁSOK
Fém allergia a fogászatban
Az allergia az immunrendszerünk túlzott reakciója a különböző külső és belső behatásokra (allergénekre). Napjaink népbetegsége, mely számtalan formában keserítheti meg életünket. Tudjuk, hogy létezik táplálékallergia, pollenallergia, asztma, ekcéma. A populáció körében egyre gyakoribbak a különböző fémek okozta allergiás elváltozások is. Ennek oka egyrészt a fogászati kezelés során alkalmazott fémötvözetekben, másrészt az egyre divatosabbá váló fémékszerekben rejlik. A fogászati anyagok közül az amalgámtömések, a fix vagy kivehető fémalapú fogpótlások tartalmazzák ezeket az allergéneket.
A fémötvözetek alkotóelemei allergénként szerepelhetnek, ha a szájban oldódva az ötvözetről leváló fémionok a véráramon keresztül a szervezetbe jutnak. Különösen veszélyeztetettek azok a betegek, akiknek a szájában többféle fém egyszerre fordul elő. Ennek legmarkánsabb példája, amikor az amalgám és valamilyen nemesfém - többnyire arany - egymás mellett található. Ilyenkor a fémek közötti potenciálkülönbség következtében ionok szabadulnak fel, melyet kellemetlen tünetek kísérnek: a fémes íz, bizsergés, nyálfolyás, ínygyulladás, nyálkahártyafekély.
A fogpótlást viselőknél leggyakoribb a nikkel-túlérzékenység. Ennek egyszerű oka az, hogy ez a fém fordul elő legnagyobb mennyiségben a mindennapi használati tárgyainkban, így az ékszerekben, csatokban, fémgombokban, szemüvegkeretekben, de a fogpótlásokban is. A nikkelen kívül a króm, kobalt, higany, palládium, ezüst vagy réz a felelős a különböző allergiás panaszokért.
Fémallergia tünetei:
- Szájszárazság, esetenként fokozott nyálfolyás
- Nyelvbizsergés
- Nyálkahártyafekélyek megjelenése
- Szájégés • Ínygyulladás, vérzés
- Hámvastagodás
- Szájkörüli bőr gyulladása, ekcémák
- Savanyú, fémes ízérzés
- Bőrkiütések
- Hajhullás
- Krónikus fáradtság, hőemelkedés
- Ismeretesek gyomor- és béltünetek is
A fenti panaszok észlelése esetén érdemes felkeresni fogorvosunkat, aki allergológiai illetve bőrgyógyászati vizsgálatra irányítja Önt. A diagnózist minden esetben szakorvos állítja fel, és ennek ismeretében fogorvosunk az Önnek legmegfelelőbb kezelést javasolja. Bizonyított esetekben csak olyan ötvözetből lehet fogpótlást készíteni, amely nem tartalmazza az allergizáló fémösszetevőt.
Higanyallergia esetén az amalgámtömések cseréje indokolt. Nikkel, kobalt és króm allergiák esetén az arany vázas, a teljes kerámia illetve cirkónium-oxidból készült koronákat és hidakat javasoljuk. Arany allergia esetén a legjobb megoldás a teljes kerámiából vagy a cirkónium-oxidból készült fogpótlás.
A fémmentes anyagok egyre nagyobb teret hódítanak a mai modern fogászatban, és esztétikai előnyük mellett az egyik legjobb tulajdonságuk, hogy nem váltanak ki allergiás reakciót. A teljes kerámiából, illetve cirkónium-oxidból készült fogpótlások nem tartalmaznak semmilyen fémösszetevőt.
Régi fémkoronájának cseréje
Amennyiben Ön is régóta fémkerámia koronát visel, bizonyára észrevette, hogy az ínyszél mentén szürke szegély alakult ki. Ez esztétikailag kedvezőtlen, különösen az elülső régióban. Rendelőnkben lehetősége van régi fémkerámia koronájának cseréjére tökéletesen esztétikus restaurációra, hogy újra felszabadultan nevethessen. Az ínyen kialakuló szürke szegély a fogak hagyományos előkészítése következtében alakul ki fémkerámia restaurációk alkalmazása esetén. Ennek oka egyrészt az, hogy a hagyományos előkészítéssel nem jelezhető egyértelműen a preparálás széle a fogtechnikus számára, így a készülő korona az íny alá terjed, ami irritációt, az íny visszahúzódását okozza, és láthatóvá válik a korona fémváza. Másik oka, hogy a korona széli részén a fémvázat csak nagyon vékony porcelán borítja (azért, mert a vékonyabb koronaszél kevésbé irritálja az ínyt), és ez alatt áttűnik a váz szürke színe.
Milyen restaurációk alkalmasak a fémkerámia koronák cseréje esetén?
- A teljes kerámia koronák használata az elmúlt néhány évben terjedt el Magyarországon, azóta, hogy az új nagyobb szakítószilárdságú szintetikus kerámiák megjelentek kereskedelmi forgalomban.
- Cirkónium–oxid koronák a modern számítógép tervezett és elkészített technológia bevezetése után váltak népszerűvé (teljesen jogosan)
- Aranykerámia koronák, melyek galvanizált, 0,2-0,3 mm vastagságú aranyvázra készülnek.
Tapasztalataink alapján az esetek legnagyobb részében lehetséges a koronák, illetve a hidak cseréje. Egy dologra azonban fel kell hívnunk a figyelmét: csak a régi koronák, hidak levétele után láthatjuk meg alatta lévő fogak színét és állapotát, ugyanis a fém elnyeli a röntgensugarakat, és a felvételen csak a korona látható fehér "foltként". A kezelési tervet a korona eltávolítását, az alatta lévő csonk megvizsgálását követően van módunkban felállítani. Csak ekkor dönthető el, hogy milyen kezelés tudunk javasolni Önnek.
Mikor szükséges kezelni a fogat az új korona elkészítése előtt?
- Ha elhalt a fog a korona alatt és gyökérkezelésre van szükség
- Ha a korona alászuvasodott, és túl nagy rész hiányzik a fog koronájából – ekkor fogszínű csapot kell készítenünk a fog megerősítésére
- A korábbi hagyományos fogelőkészítés során túl mélyen preparáltak az íny alá. Ebben az esetben meg kell várnunk az íny regenerálódását, ami hosszabb időt vehet igénybe.
Kezelések
FOGPÓTLÁSOK
Fémmentes koronák
- Teljes kerámia korona
- Cirkónium-oxid koronák
- CAD/CAM technológia – csúcstechnológia a fogászatban
- Ideiglenes koronák – akrilát koronák
A fémmentes koronák fémváz nélkül készülő fogpótlások, a kiváló esztétikum elérését szolgálják. Nagyon jól harmonizálnak a természetes fogakkal, élethűek.
A fémmentes koronák készülhetnek:
- Teljes kerámiából – tiszta porcelán koronák (törékenységük miatt ma már nem nagyon használjuk)
- Cirkóniumból CAD/CAM technológiával Mikor készítünk fémmentes fogpótlást?
- Minden esetben, ha nagyon fontos az esztétika – elsősorban a jól látható metszőfogaknál nélkülözhetetlen
Mikor készítünk fémmentes fogpótlást?
Minden esetben, ha nagyon fontos az esztétika – elsősorban a jól látható metszőfogaknál nélkülözhetetlen
Mi a cirkónium-oxid?
A cirkónium-oxid a cirkonium nevű elem oxidja, oxigénnel alkotott vegyülete. A cirkónium (cirkon) a periódusos rendszer 40. helyén található, a fémek csoportjába tartozik. Nagyon kemény, szilárd anyag, amely még az acélt is képes metszeni. A cirkónium-oxid megfelelően ellenálló, magas hajlítószilárdságú és keménységű anyag, tulajdonképpen porcelán. Ezen tulajdonságok eléréséhez a cirkónium-oxidot laboratóriumi körülmények között speciális módszerekkel kezelik. Az előállítási technológiának köszönhetően a hajlítószilárdsága kb. tízszerese a hagyományos porcelánénak. A nagy keménysége miatt az anyag a fogtechnikai felhasználás elől sokáig el volt zárva, mivel a tipikus feldolgozási módszerekkel (öntés, égetés vagy préselés) a piacon megtalálható berendezésekkel nem lehetett megmunkálni. Csak az 1990-es években kezdett elterjedni, amikor megjelentek az ún. CAD/CAM rendszerek. A cirkónium-oxid feldolgozása kizárólag ezekkel lehetséges.
A cirkónium-oxid korona készítésének menete:
A fog előkészítését követően tökéletesen pontos lenyomatot veszünk a fogairól. Gyakran az előkészítés és a lenyomatvétel jóval több időt vesz igénybe, mint hagyományos fémmentes kerámia korona készítése esetén, de ez az időráfordítás teljes mértékben megtérül, mivel pontosan illeszkedő, tökéletesen esztétikus pótlás készíthető. A lenyomatot a fogtechnikai laboratóriumba küldjük, ahol technikusunk elkészíti a pontos gipszmintát. A mintát egy lézer letapogató gép segítségével digitalizálják, majd különböző számítógép által vezérelt gépek a cirkónium hasábból kifrézeli (kifaragja) a korona vázát, emberi kéz érintése nélkül, ezáltal minimálisra csökkentve a hibalehetőségeket. Maga a cirkónium váz már hasonló színben készül, mint az Ön fogai, tehát sokkal könnyebben elérhető vele a kívánt esztétikai hatás. A laboratóriumban a cirkónium-oxid vázra hagyományos porcelán leplező anyagot rétegeznek az Ön igényeinek megfelelő színben. Az egyes rétegeket égetik, végül a koronát polírozzák. A kész koronát a következő ülésben speciális ragasztó cementtel rögzítjük. A cirkónium-oxid vázas korona elkészüléséig a lecsiszolt fogait ideiglenes koronával látjuk el, így Önt semmilyen esztétikai hátrány nem éri, illetve a zománctól megfosztott fogai védve lesznek a külső (hideg-meleg, kémiai) hatásokkal szemben.
Cirkónium-oxid koronák előnyei:
- Az anyag teljesen fémmentes, ezért a természeteshez nagyon hasonló, esztétikailag tökéletes koronák készíthetők
- A koronák élethűek, a természetes fogakkal tökéletesen harmonizálnak
- Teljesen szövetbarát, nem okoz allergiás reakciót, nem mérgező
- Nem vezeti az elektromosságot
- Optimális védelmet nyújt a kellemetlen hideg- melegérzékenység ellen
- Nagy szilárdsággal bír, így rágófogaknál is használható
- Magas a hajlítással szembeni ellenállása
- Igen kemény anyag
- Fémeknél erősebb, ugyanakkor fogszínű anyag
- Maximálisan pontos illeszkedés érhető el a CAD/CAM megmunkálási technológia segítségével
- Erős vázának köszönhetően hidak készítésére is alkalmas
Cirkónium-oxid koronák Hátrányai:
- Költségesebb
- Hosszabb elkészítési idő
Mikor ajánlott a cirkónium-oxid kerámia?
- Trauma következtében letört fogkoronák restaurálására
- Régi, rosszul záródó, pontatlan, szürke szélű koronák cseréjére
- Nagymértékben elszíneződött frontfogak esztétikai helyreállítására
- Szuvas vagy többször tömött frontfogak kezelésére
- Implantátumok felépítményeként
- Tökéletes esztétikai igények esetén
Bátran kérje fogorvosainak tanácsát a cirkónium-oxid koronákkal kapcsolatban!
CAD/CAM technológia - csúcstechnológia a fogászatban
A mai modern fogászatban a computer-technika fejlődésével lehetővé vált a cirkónium-oxidnak a megmunkálása és felhasználása. A nagy szilárdságú cirkónium-oxid megmunkálása a hagyományos labortechnológiákkal nem lehetséges. A fogtechnikai áttöréshez az anyag megmunkálására képes CAD/CAM rendszerek megjelenése kellett. A CAD/CAM rendszerek a fogművet vagy a már égetett tömbből faragják ki (szinterezett technika), vagy a nyerstömbből kifaragott vázat a kifaragás után még egy speciális kemencében kell kiégetni ("nyers" technika), hogy elnyerje végleges tulajdonságait. Az eljárással számítógépes tervezés után mikrométeres pontosságú fogpótlások elkészítésére van lehetőség.
A CAD/CAM technológia felépítése:
CAD (Computer Aided Design – Computer Segítségével Tervezett) – a rendszer softver része. Computer vezérelt tervezés. A program a számítógép monitorján megjeleníti a szenzorokkal letapogatott gipszmintát, digitális mintát készít, amelyre a felépítmény (borítókorona, híd) virtuálisan tervezhető. A digitális mintán tervezi meg a számítógép a koronát, így biztosítva az elkészülő restauráció tökéletesen pontos illeszkedést.
CAM (Computer Aided Manufacturing – Computer Segítségével Elkészített) – a rendszer "kivitelező" része. Tulajdonképpen egy frézgép, amely a megtervezett korona vázat a megfelelő anyagból kifaragja. A CAM egység tulajdonképpen egy számítógép által vezérelt "marógép".
Az elkészült vázat a fogtechnikai laboratóriumban technikusunk (a vázzal) kompatibilis kerámiával leplezi, az Ön egyéni esztétikai, biomechanikai és higiénés követelményeinek megfelelően. Tökéletesen esztétikus, a természetes fogak színét, alakját hűen tükröző korona készül.
Ideiglenes koronák - akrilát koronák
A végleges borítókorona elkészüléséig a lecsiszolt csonkot védeni kell. A zománctól megfosztott dentin orvosi ellátást igénylő sebfelületnek tekinthető. Az ideiglenes koronák esztétikus, fogszínű anyagból készülnek. Anyaguk leggyakrabban egy speciális műanyag, az akrilát. Ez az anyag nem kopásálló, gyorsan kopik, nem tökéletes a széli záródása, ezért végleges borítókorona készítésére nem alkalmas. Az ideiglenes korona viselése a végleges fogmű elkészültéig javasolt. Ideiglenes rögzítőcementtel ragasztjuk az előkészített foghoz annak érdekében, hogy szükség esetén könnyen, a fog roncsolása nélkül eltávolítható legyen. Az ideiglenes ragasztás következtében a korona leeshet. Ilyenkor keresse fel rendelőnket, és kezelőorvosa soron kívül visszaragasztja.
Ideiglenes korona készítésének menete:
Ideiglenes korona készülhet a rendelőben vagy a fogtechnikai laboratóriumban is attól függően, hogy milyen hosszúra nyúlik a kezelés és a végleges fogpótlás elkészülése mikorra várható.
- Ha a kezelési idő egy-két hetet vesz igénybe, akkor a fogorvosi székben készítjük el az ideiglenes pótlást. Ennek leggyakoribb módja, mikor már a csonk előkészítése előtt is veszünk egy lenyomatot a fog(sor)ról. Ezt követően lecsiszoljuk a fogat, majd a lenyomatot akriláttal töltjük meg, és így visszahelyezzük az előkészített fogra. Megszilárdulást követően a koronát eltávolítjuk a lenyomatból, megfelelő alakúvá korrigáljuk, majd ideiglenes rögzítőanyaggal a fogcsonkhoz ragasztjuk.
- Ha a kezelés hónapokat vesz igénybe, tartósabb megoldást kell keresnünk. Ilyenkor az ideiglenes koronát is a fogtechnikai laboratóriumban készíti el fogtechnikus kollégánk.